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美國聯邦參議院多數黨領袖麥康奈表示,參院明天將舉行表決,批准美國與加拿大和墨西哥達成的劃時代貿易協定。川普總統面臨參院審理彈劾案之際,此舉將為他帶來一項勝利。
法新社報導,麥康奈新竹市東區信用貸款 (Mitch McConnell)今天說:「我們預期參院將在明天通過美國-墨西哥-加拿大協定(USMCA),將這個劃時代貿易協定送交川普總統簽署。」
麥康奈說,這個各界期待已久的協定一旦獲得通過,「對我國而言將是重大的好消息」,「對川普政府而言也是一大勝利」。
這項苦等不到健保給付 肺癌患者求助黑市孟藥「我不知道這個藥還能再吃多久」70歲鄭爺爺罹患肺腺癌2年,藥費從每月新台幣3.2萬暴增至15萬元,救命藥卻遲遲沒納入健保,眼看退休金即將見底,害怕生命也將走到終點。吃不起原廠藥的病人冒著假藥劣藥的風險,向黑市購買孟加拉製學名藥(孟藥),這是電影屏東縣內埔鄉身分證借錢「我不是藥神」描述中國大陸血癌病患的處境;在台灣,幾年前有C肝病人口耳相傳購買孟藥,後來總算等到健保給付抗C肝病毒的口南投縣魚池鄉汽車貸款 服新藥,現在是許多和鄭爺爺一樣的肺癌病人,需要新藥延命,卻不得不考慮「孟藥」。綜合衛生福利部相關統計,癌症連續37年蟬聯國人10大死因首位,2016年桃園市楊梅區創業貸款 癌症登記報告顯示,全台每年有10萬5832名新發癌症個案,人數逐年持續攀升,所有癌症裡面,以肺癌死亡率最高,其中又以肺腺癌最常見。根據健保署統計,2018年有6萬5960人因肺癌就醫,一年藥費高達69億元、醫療費用150億元,平均每人藥費10.5萬元、醫療費用22.7萬元。全台每年有1萬3000多人罹患肺癌,另有9000多人死於肺癌,肺癌醫療支出最高、死亡率最高且晚期發現比例最高,堪稱10大癌症中的「三冠王」。台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示,肺癌新確診人數在這10年來持續上升,男性增加3成、女性增加近1倍,發生率更是高居亞洲第2名。縱使台灣健保涵蓋範圍廣,一旦癌友病程邁入中後期,還是不免得使用自費藥物或治療。陳育民說,早年沒有標靶藥物,癌友使用前線藥物一旦出現抗藥性,只能靠化療和放療,先不論化放療副作用,嚴重患者大約在3到6個月後就會出現抗藥性。隨新藥問世,癌友雖然多了一線生機,但新藥研發耗時、燒錢,藥價也非常人所能負擔。根據陳育民臨床觀察,10個肺癌患者至少有7人需自費用藥,一年用下來數十萬到數百萬都是家常便飯。陳育民說,台灣肺癌患者當中,多達55%有EGFR基因變異,多數都會走到T790M基因變異,目前第三代標靶藥物可控制病情、避免腫瘤轉移,以健保肺癌就醫人數6萬5960人推估,全台約有1萬2000多人有用藥需求。然而,第三代標靶藥物的「原廠藥」(即藥廠自行研發、生產出的藥品)每月藥價高達20萬元,一天就要6600多元,必須持續吃到出現抗藥性為止,如今雖降價至每月15萬元,但一般小老百姓又有幾個人吃得起。47歲林太太去年確診肺癌,曾打過1個月藥價4萬元的雙標靶藥,但因副作用太痛苦,不僅皮膚長皮癬、腳底也長滿水泡無法走路,改吃其他藥物後,短短數月就出現抗藥性,最後醫師建議她吃第三代標靶藥物。她回憶,當下聽到一個月藥費真的嚇傻,先不論家裡還有父母、2個孩子要養,「要從哪裡生出15萬都是個問題」。醫師暗示她,如果真的吃不起,學名藥或許是另一個救命的選擇,林太太在候診處四處打聽,幾乎人人都聽過俗稱「孟藥」的學名藥,也就是孟加拉的同成份藥品,一個月藥費只要1萬5000元,幾乎是原廠藥的1/10價格,但對於這些藥從何而來、是真是假則眾說紛紜。「孟藥」早在癌友之間流傳,癌友靠著口耳相傳進入秘密社團,託人從孟加拉購買孟藥,與電影「我不是藥神」劇情如出一轍,這些孟藥雖然違反「藥事法」規定,擅自販售可處7年以下有期徒刑,然而,一些癌友使用孟藥延命是公開的秘密。治療肺癌的一名不願具名醫師坦言,醫師們當然知道學名藥在台灣是違法的,但為了救命,還是會明示、暗示告訴患者還有學名藥這一條路;可怕的是,孟藥不是吃了就有效,還分為「媽祖牌」、「保生大帝牌」,不但真偽難辨、製藥品質成謎,效果也可能時有時無,但除了學名藥一途,實在沒有其他救命方法。一名不願具名的肺癌癌友表示,身邊有的癌友會尋找自己信任、有口碑的藥頭買藥,有的會專程飛到印度或孟加拉買藥,有人則看準中國大陸已將第三代標靶藥納入醫保,索性拿著台胞證到中國的醫院拿藥,每月也只要人民幣1萬5000元(約新台幣6萬5000元);綜觀亞洲各國,該藥在台灣的價格可謂數一數二貴,「難道台灣人的命比較不值錢嗎?」該名癌友也感嘆,每次只要有孟藥相關新聞出現,總會引起癌友恐慌,除了害怕買到假藥,更害怕政府加強相關管制措施,經常聽到有癌友因此無藥可吃,等同斷了他們最後一線生機。台癌基金會企劃執行總監馬吟津表示,基金會近年頻頻接獲癌友來電詢問是否賣學名藥,或是打聽某某藥頭賣的藥可不可靠,還曾聽病友說有藥頭號稱早上訂藥、下午就能送藥,藥頭不僅強調「吃完一週內就有感」,高雄市前鎮區優惠房貸 藥價甚至可以「殺價」。馬吟津說,如果癌友負擔臺南市新營區汽車貸款 不起正規治療方法,又沒有順利找到學名藥,最後不是放棄治療,就是聽信偏方療法走上歧途,即便社經地位再高,面對癌症還是很容易失去所有判斷能力。她感嘆,過去曾遇過一名大學教授罹癌後狂買能量水,明明治癒機會很大,卻在罹癌後短短3年就過世,如果這些藥物一開始就有健保,癌友們或許就不會病急亂投醫而走上歧路。(中央社)協定在苗栗縣通霄鎮身分證借款 國會折騰了數個月,因為民主黨人要求美國官員重新談判勞動條款等關鍵要素,此舉成功說服一些懷疑自由貿易的民主黨議員。
川普去年12月盛讚這項協定是「美國歷來達成的最棒、也是最重要的貿易協定以為是雞骨頭! 美式賣場烤雞腿驚見束帶到美式賣場買烤雞腿,怎會出現束帶?桃園有民眾到美式賣場買烤雞腿,讓小朋友吃,小朋友卻突然吐出了一條塑膠束帶,民眾說一度還以為是雞骨頭,但根本不是,氣得將照片PO網,質疑賣場的品管越來越鬆。民眾到美式賣場買烤雞腿讓小朋友吃,沒想到吐出了一條塑膠束帶,忍不住PO網,質疑賣場品管越來越鬆,雞腿有束帶,好險小朋友沒吃下肚。實際走一趟賣場,不管是烤雞還是烤雞腿,是店家招牌之一,一向是熱銷商品,不少民眾只要前往,都會帶上一袋,而這次有民眾買回家,發現裡頭多了不該出現的束帶。民眾:「必須更嚴謹,吃的東西,是要更嚴謹沒錯,如果是食物的話。」其他消費者,認為賣場人員,應該要更嚴謹把關,尤其是吃的食品,這樣才能讓民眾安心。民眾:「如果真的有人吃到的話,可能就真的需要,請他們食品管控部門更加留意。」民眾:「當然出了問題要負責。」而之前也曾發生,芋頭可頌部分商品混進塑膠袋袋碎屑,賣場說可能是包裝切割時,不慎掉入,當時把相關產品下架,而對於這起烤雞腿內發現束帶,賣場還沒有回應,只是對民眾而言,花了錢加入會員,當然也希望買到的東西,更有品質。」,如今協定已獲得兩黨多數議員支持,預計可以順利過關。
USMCA將取代有25年歷史的北美自由貿易協定(North American Free Trade Agreement, NAFTA),更新關於汽車製造、電子商務、智慧財產限制與勞動條款等規定。
USMCA上月在聯邦眾議院闖關成功,獲得兩公教貸款利率2019 黨壓倒性票數批准,就當前政治氛圍而言,這是罕見的情況。
聯邦參議員似乎想要快速審批USMCA,好讓參院下週能順利審理川普彈劾案。
參院可望在明早對USMCA舉行表決,因為美國最高法院首席大法官羅伯茲(John Roberts)將在下午2時抵達參院宣誓,之後將為審理川普彈劾案開庭。(中央社)
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